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高額療養費制度

1か月の医療費の自己負担が上限額を超えたとき、超えた分が払い戻される(または窓口負担が上限で済む)制度です。令和8年8月から上限額の見直しと年間上限の新設が実施されています。

対象になりうる人
公的医療保険の加入者。上限額は年齢と所得区分によって異なる。
金額の目安
所得区分ごとの月額上限を超えた分が支給される。令和8年8月から月額上限を見直し、年間上限(8月〜翌7月)を新設。令和9年8月からは所得区分を細分化予定
期限・時期
診療月の翌月1日から2年以内に申請(時効)。マイナ保険証の利用や事前の認定証で、窓口負担を上限までに抑えられる。
次にやること
入院・手術の予定があるときは、加入先の保険者に限度額適用の方法を確認。
公式情報
厚生労働省 高額療養費制度を利用される皆さまへ ↗(公式ページとの照合日:2026-11-10)

この内容は一般的な説明であり、あなたが実際に対象になるか・金額がいくらになるかを示すものではありません。必ず公式ページで最新の要件をご確認ください。 間違いを見つけた場合は こちら からお知らせください。